Práva pacientů

• Co je to "informovaný souhlas"?
• Co to je pozitivní a negativní revers?
• Jak je zajištěna ochrana Vašich osobních údajů?
• Co to znamená, když se řekne "práva pacientů"?
• Co to znamená, když se řekne "práva hospitalizovaného dítěte"?

 

 

Co je to "informovaný souhlas"?

Přáli bychom si a chceme, aby se vztah pacient - zdravotník stal rovnocenným a byl založen na oboustranné vzájemné důvěře, respektu a zodpovědnosti. Každý vyšetřovací a léčebný výkon lze provést pouze s Vaším předchozím souhlasem. Při jednoduchých úkonech všeobecně užívaných, jako je odběr krve, moče nebo podání jednoduchého léku např. na spaní, bolest, teplotu, vycházíme z Vašeho předpokládaného souhlasu. To znamená, že pokud souhlasíte s léčbou nebo s operativním výkonem, je jejich úspěšnost a realizace vázána na výsledky určitých vyšetření, které jsou spojeny např. s odběrem krve. Máte však právo vědět a případně i odmítnout provedení výkonu studentem lékařské fakulty či střední zdravotnické školy. Pro větší výkon budeme vyžadovat Váš výslovný souhlas. Před udělením souhlasu však musíte být zcela a pro Vás srozumitelným způsobem informováni o povaze výkonu a o eventuálních rizicích. Proto se ptejte tak dlouho, dokud nebudete vše potřebné vědět. Lékař Vám vysvětlí všechny výsledky jednotlivých vyšetření, která byla provedena (např. laboratorní, rentgenová, operační aj.), podá Vám informace o všech lécích, které užíváte, seznámí Vás i s vedlejšími účinky léčby, eventuálně i s komplikacemi, které léčba může přinést, zvláště pokud je lze očekávat. Získané informace Vám umožní poradit se s ošetřujícím lékařem na nejvhodnější strategii léčby. Váš souhlas s navrhovanou léčbou pak nebude pouhou formalitou, ale bude dán Vaším uváženým rozhodnutím a jako tzv. „informovaný souhlas“ bude založen do Vaší dokumentace. O případné změně ve strategii Vaší léčby budete neprodleně informováni, budou Vám vysvětleny důvody ke změně a následné postupy (např. překlad na jiné oddělení, do jiné nemocnice, změna z konzervativní na operativní léčbu apod.) Svým rozhodnutím se stáváte aktivními spolutvůrci svého léčebného procesu, přebíráte na sebe odpovědnost za svoje zdraví a za dodržování léčebného režimu.

Jedině u výkonů, které si vynucují okamžité jednání, např. jde-li o ohrožení života, stav v bezvědomí, popřípadě jiný případ neschopnosti rozhodovat se, musíme rozhodnout sami o zásahu a léčbě a dodatečně pacienty informujeme.

V žádném případě za Vás nemohou rozhodovat příbuzní ani jiné osoby. To ovšem neznamená, že se s nimi nemůžete o své léčbě poradit. Zákon připouští výjimky pouze u osob, které nejsou v odůvodněných případech schopny taková rozhodnutí činit zodpovědně samy. U dětských pacientů do 18 let rozhodují za dítě ve výše uvedených případech jejich rodiče, popř. zákonní zástupci.

 zpět

Co to je pozitivní a negativní revers?

Váš souhlas s navrhovanou léčbou nebo operačním výkonem, tak jak byl popsán v předcházejícím textu označujeme jako informovaný souhlas, nebo-li "pozitivní revers".

Samozřejmě můžete léčbu nebo hospitalizaci odmítnout. Je to Vaše svobodné rozhodnutí, ke kterému můžete zodpovědně přistoupit až po zvážení všech informací o svém zdravotním stavu, o léčebných alternativách a předpokládané prognóze onemocnění. Pokud tedy přes náležité vysvětlení odmítnete navrhovanou léčbu, vyžádá si od Vás lékař písemné prohlášení, v tomto případě tzv. "negativní revers". V něm bude zapsán důvod Vašeho odmítnutí léčby (není podmínkou), rozhodně tam bude zapsáno vyjádření lékaře k Vámi odmítnuté péči, s podpisem obou stran - Vaší a lékaře. Pokud odmítnete potřebnou péči a zároveň i odmítnete o tom podepsat prohlášení - negativní revers, uvede tyto skutečnosti lékař do Vaší zdravotnické dokumentace a podle možnosti si vyžádá podpis svědka.

Odmítnutí léčby se nevztahuje na život zachraňující výkony a na zákonem jmenované případy.

 zpět

Jak je zajištěna ochrana Vašich osobních údajů?

O Vašem zdravotním stavu jsou zdravotníci povinni vést dokumentaci, která se řídí zvláštními právními předpisy. Údaje z Vaší zdravotní dokumentace a údaje o Vašem zdravotním stavu mohou být sdělovány pouze s Vaším souhlasem. To se týká i souhlasu vyžádaného policií při šetření různých událostí (např. úrazů) a to v rozsahu nezbytně nutném a týkajícím se pouze vyšetřované události. Zdravotnickým pracovníkům ukládá mlčenlivost zákon, tzn., že skutečnosti, se dozví v souvislosti s Vaší osobou a Vaší nemocí nesmí nikomu sdělovat, ani rodinným příslušníkům. I nezdravotničtí pracovníci, kteří přicházejí do styku s osobními údaji pacientů jsou vázáni mlčenlivostí jednak v pracovní smlouvě a i zákonem o ochraně osobních údajů. Existují však výjimky dané zákonem, např. povinná statistická hlášení, ve kterých však data směřující k identifikaci Vaší osoby nejsou sdělována. Ani zákon o svobodném přístupu k informacím a novelizace zákona o zdraví lidu upřesňující způsob vedení zdravotnické dokumentace neumožňují poskytovat Vaše osobní údaje a informace o Vašem zdravotním stavu neoprávněným osobám. Aby byla zajištěna kontinuita léčby, dostává nutné medicínské informace Váš praktický lékař a nebo specialista, který se na Vaší léčbě účastní. Pokud by došlo k úniku informací, bylo by to v důsledku vážného pochybení konkrétního pracovníka s veškerými právními důsledky pro jeho osobu.

V úvodu hospitalizace dostanete informační tiskopis, ve kterém budete mimo jiné blíže seznámeni s možnostmi sdělování informací o Vašem zdravotním stavu a ve kterém vyznačíte komu, v jakém rozsahu a jakým způsobem mohou být informace o Vašem zdravotním stavu sdělovány. Tímto Vaším pokynem se pak všichni zdravotničtí pracovníci na oddělení budou řídit.

S ochranou Vaší osobnosti souvisí i způsob sdělování důvěrných informací zdravotníkům. Není vhodné sdělovat a řešit Vaše problémy před ostatními pacienty na pokoji nebo před personálem, který se přímo na Vašem léčení neúčastní. Můžete požádat lékaře nebo sestry o osobní jednání. Při určitých vyšetřeních na ambulanci je však ve Vašem zájmu, ale i v zájmu vyšetřujícího lékaře přítomnost třetí osoby, např. sestry.

 zpět

Co to znamená, když se řekne "práva pacientů"?

"Práva pacientů" formulovala a vyhlásila Centrální etická komise MZ ČR v roce 1992.

Mezi práva patří ochrana Vaší osobnosti a ochrana Vašich osobních údajů, právo na objektivní a úplné informace o svém zdravotním stavu a právo rozhodovat se o své léčbě. Máte právo znát jména zdravotníků, kteří se na Vašem léčení účastní, máte právo na ohleduplnou a citlivou péči, která respektuje Váš stud a soukromí. Máte právo seznámit se s provozním řádem oddělení a s plným znění textu "Práv pacientů". Je-li to nutné, můžete být po náležitém informování předáni k léčbě do jiného zdravotnického zařízení. Máte právo očekávat návaznost péče po propuštění z ústavního ošetřování.

Na druhé straně máte také řadu povinností a to nejenom jako pacient, ale i jako občan. Měli byste žít zdravě a pečovat o své zdraví, vyvarovat se vlivů škodlivě působících na Vaše zdraví, upevňovat a rozvíjet zdraví tělesné i duševní. V případě onemocnění byste měli dbát na dodržování léčebného, dietního a rehabilitačního režimu a na dodržování doporučené životosprávy. Ve Vašem zájmu a v zájmu úspěšné léčby je sdělovat lékaři a sestrám všechny potřebné informace. Nezamlčujte žádná fakta, pokud už máte lékařská vyšetření, poskytněte je ošetřujícímu lékaři na oddělení. Urychlíte tím Vaše vyšetření a stanovení diagnózy, v mnoha případech si tak můžete i ušetřit opakování vyšetření.

 zpět

Co to znamená, když se řekne "práva hospitalizovaného dítěte"?

Obdobně jako "práva pacientů " byly definovány etické normy práv hospitalizovaného dítěte v kodexu zvaném "Charta práv dětí v nemocnici". Tato charta blíže stanovuje podmínky, za nichž může být dítě v nemocnici hospitalizováno.

Děti mají být hospitalizovány až tehdy, když byly vyčerpány možnosti domácí nebo ambulantní léčby. Mají nárok na neustálý kontakt se svými rodiči a sourozenci. Rodiče mají nárok být zcela a pravdivě informováni o zdravotním stavu svého dítěte, informované má být také dítě a to způsobem odpovídajícím jeho věku a chápání. Na základě získaných informací mají rodiče, ale i dítě právo se rozhodovat o další léčbě tzv. informovaným souhlasem. Rodiče mají právo být informováni o chodu oddělení a znát jména ošetřujícího personálu. Dětem má být poskytovaná péče odpovídající jejich věku a chápání a respektující jejich soukromí. Mají mít možnost hry, odpočinku a vzdělávání přizpůsobené jejich věku a zdravotnímu stavu.

zpět