Radiodiagnostické oddělení, držitel certifkátu ČSN EN ISO 9001:2001 vydaného 11. 7. 2005 Primář - MUDr. Ivan Čech Telefon, 47 803 2383 E-mail: czechivan@seznam.cz Zástupce primáře - MUDr. Jaromír Klimecký telefon: 47 803 2606 Vedoucí RDG asistent - Oldřiška Koťarová, R.R.A. E-mail: rdg.vrchni@nspm.cz               kotarova@seznam.cz Telefon, fax: 47 803 2485
	Radiodiagnostické oddělení je umístěno v budově polikliniky ve 3. podlaží.

Krátké ohlédnutí za téměř sedmdesátiletou historií našeho oddělení.

Historii každého pracoviště tvoří především lidé, kteří jím prošli, jejich pracovní naděje, úspěchy, omyly, jejich životní osudy.
Základ pro rentgenové oddělení nemocnice v Mostě byl dán již v roce 1938. V prostorách kompletu pozdějšího traumatologického oddělení staré nemocnice byla vybudována diagnostická a terapeutická provozovna. V době protektorátu patřil Most jako Sudety k Německu.

V poválečném období roku 1945 nastoupil na naše odd. prim. MUDr. Ladislav Slavík. V souhlasu s tvorbou nové koncepce zdravotnictví a oboru začal od základu budovat centrální rentgenologické odděleni ve staré nemocnici. Nesmírnou pílí dosáhl centralizace oboru a standardizoval metodiky i kvalitu výkonů. Rozvoj však velmi ztěžoval jednak stálý nedostatek lékařů radiologů jednak staré přístrojové vybavení přetrvávající do prvních sedmdesátých let částečně ještě z předválečné doby. Když byla v roce 1975 dostavěna a otevřena nová nemocnice a s ní i nově vybavené centrální radiodiagnostické oddělení s deseti rtg pracovišti a s mobilními rtg přístroji, situace se podstatně zlepšila. Nové moderní rentgenové přístroje umožnily zavádět další vyšetřovací metodiky a odděleni postupně získávalo nové lékaře.

V roce 1979 odešel prim. MUDr. Slavík do důchodu a ve funkci ho vystřídal MUDr. Zdeněk Vejvalka, který byl primářem oddělení do roku 2003. Nejen oddělení, ale i obor se dále rozvíjel, do praxe se dostalo vyšetřování ultrazvukem, pořízen byl přístroj pro počítačovou tomografii a nový angiografický přístroj. Pod jeho vedením se zde začala provádět některá nová angiografická vyšetření. Na oddělení vyrostli dobří odborníci z nichž někteří odešli na vedoucí místa do jiných okresů.

Nástupcem MUDr. Zdeňka Vejvalky se od roku 2003 stal MUDr. Ivan Čech, který pokračuje v práci svých předchůdců.
V červnu roku 2005 obdrželo RDG oddělení certifikát ČSN EN ISO 9001:2001. Implementací této normy se oddělení zavazuje dbát ve zvýšené míře na spokojenost zákazníka.

V roce 2006 bylo uvedeno do provozu nové CT pracoviště, které je umístěno v prostorách Centrálního příjmu. Nový přístroj umožňuje provádět vyšetření, která nebyla dříve vzhledem ke konstrukci starého CT možná.

Informace o mamografiích

Péče o mamologické pacienty má v Mostě více než dvacetiletou tradici. Jako jedni z prvních jsme měli rentgenový přístroj na vyšetřování prsou. Přístroj Senographe, který nyní používá RDG oddělení, je firmy GE. Všechny rentgenové přístroje podléhají předpisům povolujícím jejich provoz a zaručují bezpečnost a kvalitu zobrazení vyšetřované oblasti.

Na tomto přístroji jsou prováděny pravidelně zkoušky provozní stálosti a dlouhodobé stability. Zkoušky se týkají výkonu přístroje (provádí se denně), kvality zobrazení (provádí se 1x týdně), dlouhodobé stability (1x ročně) a provádí ji specializovaná firma. Výsledky jsou vyhodnocovány a podléhají přísným kritériím, která stanovuje Atomový zákon a příslušné vyhlášky. Výsledky jsou kontrolovány pracovníky SÚJB (Státní úřad pro jadernou bezpečnost). Předepsané zkoušky na mamografické přístroje platí pro všechna pracoviště, v Mostě, Chomutově, Ústí n. L., neexistují výjimky. Při nesplnění předpisů není možné přístroj provozovat.

Rozdíl mezi pracovišti screeningovými (provádějícími prevence) a ostatními není v kvalitě přístroje. Věříme, že tato informace přispěje k vzájemnému pochopení a odstraní nedorozumění, ke kterým dochází nejsou-li pacienti dostatečně a objektivně informovány o mamografických vyšetřeních v Nemocnici Most.

MUDr. Pavel Pištora, RDG ordinář pro mamologii

MUDr. Ivan Čech, primář RDG oddělení

Kontakt s oddělením

Běžné snímkování je prováděno bez objednávání.
Na rtg vyšetření s použitím kontrastních látek a s potřebnou přípravou pacienta, na vyšetření počítačovou tomografií (CT) a na ultrazvuková vyšetření je nutné předchozí objednání. U výkonů, pro které není nutná individuální příprava pacienta před vyšetřením (t.j. pití kontrastní látky před vyšetřením, aplikace glycerínových čípků, premedikace Dithiadenem - tyto přípravky dostává pacient na RDG), je možné telefonické objednání na níže uvedených telefonních číslech. Nově byl zaveden v roce 2006 informovaný souhlas pacienta s aplikací kontrastní látky.

Je zajištěna nepřetržitá dostupnost rtg vyšetření:

Současní pracovníci:

Pracoviště a výkony:

Oddělení má 11 stálých rtg pracovišť, 1 pracoviště CT, 5 pojízdných rtg přístrojů a 2 vyšetřovny ultrazvukové.

• Pracoviště urologické (vybavení Chirana - Chiralux; Siemens - urol. stůl) - provádíme zde tato vyšetření:


• nativní nefrogram,
• vylučovací urografie,
• cystografie,
• HSG 



• Pracoviště angiografické (vybaveni Philips - INTEGRIS V 5000) - provádíme zde tato vyšetření:
  
  • angiografie mozkové,
  • abdominální a končetinové s navazujícími intervenčními výkony (PTA, embolizace, TIPS, trombolýza),
  • některé nevaskulární intervenční výkony urologické (punkční nefrostomie, PEK),
  • intervence na žlučových cestách (drenáže a stenty), zavádění jícnových nebo rektálních stentů a.j.
  • ascendentní pyelografie
  • vyšetření trávicího traktu (ERCP, enteroklýza)
  
  
  
• Pracoviště skiaskopické (vybavení Swisray- Euroscop 3) - provádíme zde tato vyšetření:


• trávícího traktu (jícnu, žaludku, cékografie, irrigoskopie),
• některé neuroradiologické výkony (PMG C, Th, L páteře),
• fistulografie,
• cystoradiografie
• cílené skiaskopie



• Pracoviště skiagrafické (ovladač - GEM - MSI - 1250; Elema - kefalograf) - provádíme zde tato vyšetření:


• běžná skiagrafie hospitalizovaných pacientů,
• cílené snímky (pyramidy, optické kanálky),
• některá vyšetření neuroradiologická (RSG) a.j.



• Pracoviště skiagrafické (vybaveni Chirana - Chiralux) - pracoviště záložní.



• Pracoviště skiagrafické (vybavení Chirana - Chiralux) - provádíme zde běžné snímkováni ambulantních pacientů a také snímkování při odpolední a pohotovostní službě.



• Pracoviště skiagrafické (vybavení Chirana - Chiralux) - provádíme zde snímkováni pacientů pro chirurgické a ortopedické ambulance.



• Pracoviště skiagrafické (vybavení SILHOUETTE VP fy CE Medical Systéms) provádíme zde snímkování ambulantních dětských pacientů, včetně kyčlí pro ortopedii.



• Pracoviště skiagrafické (vybavení SILHOUETTE VP fy CE Medical Systéms) provádíme zde snímkování hospitalizovaných dětských pacientů.



• Pracoviště skiagrafické (vybavení SILHOUETTE VP fy CE Medical Systéms) provádíme zde snímkováni hospitalizovaných pacientů z oddělení Budovy přenosných chorob a ambulantních pacientů plicní ambulance Dr. Smítkové.



• Pracoviště pro mamografická rentgenová vyšetření (vybavení GEMS SENOGRAPHE DMR) provádíme zde snímkování všech pacientek kromě těch, které mají screeningovou diagnózu. Tyto pacientky mohou být osnímkované za přímou platbu podle aktuálního sazebníku nebo mohou využít některá s dostupných screeningových pracovišť.



• CT pracoviště (vybavení fy Philips - přístroj Brilliance 10) - provádíme zde CT vyšetření nativní i s podáním kontrastu, dále intervenční výkony kontrolované počítačovou tomografií (punkce a drenáže abscesů, cyst, dutin, odběry vzorků pro punkční cytologie a biopsie, lumbální sympatektomie). Spirální CT přístroj umožňuje vzhledem ke své konstrukci rozšíření nabídky o vyšetření, která nebyla dříve možná.

Vybavení pracovišť

Pojízdné přístroje:
1. 3 přístroje skiagrafické VMX síťové GEM na jednotkách intenzivní péče a ARO,
2. skiaskopický přístroj STENOSCOP 9000 - GEM na operačních sálech,
3. skiaskopický přístroj STENOSCOP 6000 - GEM na traumatologii.

Ultrazvuková pracoviště:
1. I. vybavení ACUSON - 128XP
2. III. vybavení Bruel Kjaer - Panther.

Provádíme sonografická vyšetření podžebří, ledvin, břicha, malé pánve a řadu cílených vyšetření jednotlivých orgánů (oka, štítné žlázy, krční oblasti, hrudníku, mammy, cév mozkových, břišních i končetinových, moč. měchýře, prostaty, varlat, měkkých částí, novorozeneckého mozku, transrektální sono a.j.)

Jak se připravit na vyšetření.

Příprava na nativní nefrogram:

• Den před vyšetřením nevečeřet, v 18 °° hodin zavést do konečníku čípek na vyprázdnění. Pacient může potom do 24 °° hodin pít pouze čaj.
• V den vyšetření nesnídat, nepít a hlásit se v 7 - 7 30 hod. na RDG oddělení.

Příprava na vylučovací urografii:

• Den před vyšetřením nevečeřet, v 18 °° hodin zavést do konečníku čípek na vyprázdnění: Pacient může do 24 °° hodin pít pouze čaj
• V den vyšetření nesnídat, může se pít a 1 hodinu před vyšetřením spolknout 2 tablety. Dithiadenu.
• Upozornění : vzhledem k užití Dithiadenu nesmíte v den vyšetření řídit motorové vozidlo!
  Dithiaden patří mezi tlumící léky.

Příprava na vyšetření jícnu a žaludku:

• Nalačno, od půlnoci nepít, nejíst, nekouřit.
• Pokud užíváte pravidelně ráno léky, domluvte se s Vaším lékařem.
• Pokud máte cukrovku léčenou insulinem, upozorněte na tuto skutečnost po příchodu na RDG odd.

Příprava na cékografii:

• Den před vyšetřením poslední jídlo v 16 °° hod.
• Ve 21 °° hod. vypít k.l., potom již nepít, nejíst.
• Ráno můžete snídat a v určenou hodinu se ohlásíte na RDG odd.

Příprava k irrigoskopii:

• Den před vyšetřením vynechte jídlo
• Ke snídani a k obědu pouze tekutiny - např. čaj, kávu, minerálku, ovocné šťávy, lehké polévky
• K večeři nic nejezte, pijte jen čaj nebo minerálku.
• V podvečer - někdy mezi 16 a 18 hodinou - začněte s přípravou (vyprázdněním střev) doporučenou ošetřujícím lékařem.
  
• V den vyšetření přijít na lačno.

Příprava na ultrazvuk podžebří:

• Před vyšetřením 4 hodin nepít, nejíst.

Příprava nav ultrazvuk ledvin:

• Bez přípravy.

Příprava na ultrazvuk břicha:

• Před vyšetřením nejíst.
• K vyšetření je potřebný naplněný močový měchýř, odhadněte si potřebnou dobu pro zadržení moči podle vlastních zkušeností.

Příprava na ultrazvuk malé pánve:

• 3-4 hod před vyšetřením nemočit, pokud pacient má potíže s močením, pak se připravit tak, aby v hodinu vyšetření měl plný močový měchýř.

Příprava na ultrazvuk mozku, oka, štítné žlázy, krční oblasti, hrudníku, prsu, tepen, žil, varlat, měkkých částí, echokardio:

• Bez přípravy.

Příprava na ultrazvuk močového měchýře:

• 3-4 hod před vyšetřením nemočit, pokud pacient má potíže s močením, pak se připravit tak, aby v hodinu vyšetření měl plný močový měchýř.

Příprava na ultrazvuk prostaty:

• 3-4 hod před vyšetřením nemočit, pokud pacient má potíže s močením, pak se připravit tak, aby v hodinu vyšetření měl plný močový měchýř.

Příprava na transrektální ultrazvuk:

• Den před vyšetřením nevečeřet, v 18 °° hodin zavést do konečníku čípek na vyprázdnění. Pacient může do 24 °° hodin pít pouze čaj.
• V den vyšetření nesnídat 3-4 hod před vyšetřením nemočit, pokud pacient má potíže s močením, pak se připravit tak, aby v hodinu vyšetření měl plný močový měchýř.

Příprava na vyšetření CT - oblast hlavy, krku, hrudníku:

• Pacient se dostaví nalačno, 2 hodiny před vyšetřením spolkne 2 tablety Dithiadenu, v průběhu vyšetření lékař - radiolog určí, zda se bude podávat kontrast.
• Upozorněni : vzhledem k užití Dithiadenu nesmíte v den vyšetření řídit motorové vozidlo!

Příprava na vyšetření CT - oblast dutiny břišní

• Pacient v den vyšetření nejí.
• Perorálně aplikovat 3 hodiny před plánovaným vyšetřením 2 litry zředěné kontrastní látky (10 ml na 1 litr vody nebo čaje), nutno vypít po částech během 3 hodin.
• 2 hodiny před vyšetřením nutno podat 2 tablety Dithiadenu.
• Upozornění : vzhledem k užití Dithiadenu nesmíte v den vyšetření řídit motorové vozidlo!

Příprava na vyšetření CT - oblast pánve

• Pacient v den vyšetření nejí.
• Při vyšetření malé pánve, event. kolon provést ráno před vyšetřením proktolýzu(YAL) - ambulantních pacientů zajistí odesílající lékař.
• Perorálně aplikovat 3 hodiny před plánovaným vyšetřením 2 litry zředěné kontrastní látky (10 ml na 1 litr vody nebo čaje), nutno vypít po částech během 3 hodin.
• 2 hodiny před vyšetřením nutno podat 2 tablety Dithiadenu.
• Plný močový měchýř!
• Upozornění : vzhledem k užití Dithiadenu nesmíte v den vyšetření řídit motorové vozidlo!

Na našich stránkách je možné se seznámit se stručnou charakteristikou některých vyšetření. Tyto informace jsou soustředěny v SOP RDG 2/2005, obsahuje i informace pro ženy v reprodukčním věku, které chtějí podstoupit vyšetření s použitím ionizačního záření.

Informovaný souhlas pacienta

1. MO3PS_RDG001 - Informovaný souhlas pacienta (zákonného zástupce) s podáním kontrastní látky během zdravotního výkonu

Statistika roku 2006 - 2007

Provoz je úměrný velikosti oddělení, v posledních letech se podstatně nemění. Aby bylo možno utvořit si určitou představu, uvádíme čísla ze statistického výkazu za rok 2006 a 2007.