Historie a současnost

• Z historie mostecké nemocnice
• Výstavba nové nemocnice
• Současnost nemocnice

 

Z historie mostecké nemocnice - Podle dochovaných záznamů se na území města Mostu nacházely tři "špitály". Prvním byl mostecký křížovnický špitál z počátku 13. století, který sloužil jako dobročinný útulek pro chudé a pocestné, později byl rozšířen na dobročinný ústav, ve kterém byli trvale ošetřováni chudí a staří, později i nemocní. Část budov byla zachována až do roku 1945, kdy jedna její část sloužila jako školské zařízení a po roce 1945 v ní byly přechodně umístěny kanceláře SHD. Mostecká křížovnická komenda zanikla při demolici starého Mostu v sedmdesátých letech. Druhým mosteckým špitálem byl špitál s kostelem Sv. Ducha - město ho nechalo zbudovat v roce 1351 na opačné straně města než křížovnický špitál. V 18. století byl přestavěn do dnešní podoby, v současné době je po náročné rekonstrukci a nachází se vedle přemístěného děkanského chrámu. Třetím mosteckým špitálem je špitál Sv. Lazara, jeho vybudování je doloženo listinou z roku 1571. Spolu s napolo rozpadlým vojenským špitálem se stává základem budoucí nemocnice. V této lokalitě byla vystavěna v polovině 19. století městská a na přelomu 20. století okresní nemocnice. V roce 1851 bylo rozhodnuto o vybudování nové městské nemocnice, město zdarma poskytlo pozemky, stavební materiál a dovoz. Nemocnice čítala 52 lůžek a její provoz byl zahájen v roce 1855. S rozmachem průmyslu a hornictví narůstal i počet obyvatel a proto rozhodlo mostecké okresní zastupitelstvo v roce 1898 vybudovat větší okresní nemocnici. K tomu účelu věnovala bohatá hlavní hornická "bratrská" pokladna peníze na nákup 2,5 hektaru velkého pozemku vedle městské nemocnice. Se stavbou bylo započato v roce 1899 a za rok již byla otevřena. Měla v interním pavilonu 70 lůžek, v chirurgickém 46 a v infekčním 23. K nemocnici patřila záchranná stanice, hospodářská budova, obytný dům a márnice. Okresní nemocnice byla systematicky modernizována, přestavována a rozšiřována a v roce 1925 měla již 459 lůžek, pracovali v ní na 10 ošetřovatelských stanicích 2 primáři, 6 sekundářů, 3 lékaři, několik externích lékařů a 38 sester Řádu Sv. Kříže. V roce 1925 byla mostecká okresní nemocnice druhou největší nemocnicí v Čechách. Na konci roku 1945 měla 14 budov a 4 nouzové dřevěné baráky, bylo zde 5 odborných oddělení - interní, infekční, chirurgické, ortopedické a rentgenologické, počet lůžek byl 825.

Po roce 1945 nastala velmi těžká doba. S odsunem německého personálu se hlavně řešily otázky personální. Jedinou vazbu s minulým zdravotnictvím tvořily milosrdné sestry, většinou německé národnosti, které pracovaly v nemocnici až do dubna 1954. Snaha poskytnout nemocným české obsluhy vedla k požadavku obsadit alespoň 10 míst civilních ošetřovatelek českými sestrami. Střídaly se zde žákyně z pražské zdravotnické školy na Bulovce a abiturienti střední školy, kteří hodlali studovat lékařskou fakultu. Nemocniční komise rozhodla využít budovy bývalého okresního chudobince, která byla v sousedství s nemocnicí ke zřízení české ošetřovatelské školy. Tento záměr se uskutečnil v roce 1946.
V roce 1952 byla mostecká nemocnice označovaná už jako oblastní, měla 15 samostatných oddělení a přístrojovým a personálním zázemím je od 60. let třetí největší nemocnicí v kraji.

 na začátek strany

 

Výstavba nové nemocnice - Záměr vybudovat novou nemocnici byl diskutován už v poválečných letech, protože výstavba dalších budov v původním areálu byla problematická vzhledem ke geologickým důsledkům důlní činnosti. Definitivní podnět ke stavbě nové nemocnice s poliklinikou dalo rozhodnutí vlády z roku 1964, kdy se rozhodlo o likvidaci starého Mostu a výstavbě nového. Účelem stavby nové nemocnice bylo vyklidit území staré nemocnice určené k demolici, soustředit rozptýlená zdravotnická zařízení v okrese a docílení celkového zkvalitnění péče. Podle schválené koncepce měla mít nová nemocnice kapacitu 895 lůžek, vedle nové nemocnice v Mostě měla být vybudována i nová nemocnice v Litvínově s kapacitou 460 lůžek. Po přehodnocení sítě zdravotnických zařízení bylo upuštěno od stavby dvou nemocnic a kapacita mostecké nemocnice byla rozšířena na 1300 lůžek. Stavba byla zahájena v roce 1967. V první etapě byly postaveny budovy polikliniky, blok I a II, budova OHS a hospodářská budova. Ty byly uvedeny do provozu v roce 1975, o dva roky později byly dokončeny pavilony infekce, zdravotnické školy, svobodárny, do roku 1992 byla dostavěna budova diagnostiky.

 na začátek strany 

 

Současnost nemocnice - Mostecká nemocnice je přirozenou spádovou nemocnicí pro celý jihozápad Ústeckého kraje pro téměř 400 tisíc obyvatel. Rozsahem poskytované péče má nadregionální charakter. Směrem k pacientům nemá nemocnice žádná omezení (např. týkající se místa bydliště, smlouvy má uzavřeny se všemi pojišťovnami). Léčí se zde i cizí státní příslušníci.
Současný zřizovatel je Krajský úřad v Ústí nad Labem. Pacientům je poskytována komplexní péče na jednom místě v uceleném komplexu budov na 26 odděleních. 1400 zaměstnanců zajišťuje ročně péči 30 000 hospitalizovaným pacientům na 787 lůžkách. Téměř 250 000 pacientů je ročně ošetřeno v ambulancích a odborných poradnách.

V roce 2004 nově zrekonstruované centrální operační sály poskytují zázemí pro všechny operační obory na nejmodernější úrovni. Každý měsíc je provedeno 500 chirurgických, ortopedických, urologických, gynekologických, očních a krčních operací. "Superčisté" operační sály spolu s tkáňovou kostní bankou splňují i nejnáročnější požadavky na sterilitu traumatologických a ortopedických operací. Oční a krční oddělení, jediná v jihozápadě Ústeckého kraje, prošla rekonstrukcí v minulých letech. Anesteziologicko - resuscitační oddělení je svou velikostí a vybavením přirozeným spádovým oddělením pro mostecko i okolní menší zdravotnická zařízení. Perinatologické centrum - jedno z 12 center v České republice - zajišťuje nejodbornější péči pro matku i dítě od nejnižších porodních váhových kategorií. Porodnice patří se svými 1350 porody ročně na druhé místo v Ústeckém kraji.

Pro pacienty vyžadující odbornou interní terapii jsou k dispozici interní, neurologické, plicní, infekční, rehabilitační a onkologické oddělení. Oddělení psychiatrické a kožní jsou jediná lůžková oddělení pro mostecko, lounsko a chomutovsko. Komplexnost péče pacientům umožňuje i široký komplement diagnostických a laboratorních služeb na radiodiagnostickém, biochemickém, hematologickém, mikrobiologickém a transfuzním. 24 hodinovou zdravotní péči zajišťují i nepřetržité služby lékařů na všech odděleních.

Po rekonstrukci operačních sálů a centrální sterilizace pokračuje postupná rekonstrukce oddělení nemocnice. Od července budou do nově zrekonstruované budovy přenosných nemocí přestěhována k plicnímu oddělení infekční a kožní oddělení. Jako další je plánována rekonstrukce porodnice a JIP chirurgických oborů.

Mostecká nemocnice, svou velikostí a sortimentem poskytované péče největší okresní nemocnice v České republice, má několik konkurenčních výhod oproti blízkým menším nemocnicím, které bude nadále rozvíjet. Jedná se o velkou nemocnici s rozsáhlým komplementem a polohou v hustě osídlené průmyslové oblasti, pro budoucnost výhodně blízko státní hranice v dostatečné vzdálenosti od Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, zajišťující nemocnici dostatek potencionálních pacientů. Nemocnice je postavena na jednom místě s propojením jednotlivých traktů. Široké spektrum odborností je přínosné i pro vzdělávání a praxi studentů lékařských fakult a středních zdravotních škol, kteří této možnosti stále více využívají. V budoucnosti bude nemocnice zajišťovat základní péči v co nejširším spektru odborností pro obyvatele Mostecka, pro pacienty v jihozápadě Ústeckého kraje bude sloužit tak jako již nyní, jako spádová nemocnice pro některé odbornosti (krční, oční, kožní, psychiatrie) a zároveň se bude profilovat v několika odbornostech a specializacích jako je pediatrie a porodnictví (perinatologické centrum), traumatologie a ortopedie. V oborech, které jsou nejenom finančně nákladné, ale hlavně náročné na vysoce odborné zajištění kvalifikovaným zdravotnickým personálem.

 

Certifikace nemocnice

Dne 20. – 21. 6.2005 proběhl v Nemocnici Most certifikační audit, který byl proveden auditory z České společnosti pro jakost. Závěrem bylo, že auditní tým doporučuje, aby Nemocnici Most byl vydán certifikát shody systému managementu jakosti s požadavky normy ČSN EN ISO 9001:2001 v tomto rozsahu: vedení nemocnice, transfuzní stanice, klinická biochemie a toxikologie, klinická hematologie, patologie, radiodiagnostika a mikrobiologie.

Příprava na certifikaci nemocnice byla zahájena v říjnu 2004. Nemocnice si stanovila cíl, který vychází z plánování vývoje nemocnice a je zaměřen na to, abychom poskytovali služby totožné s požadavky klientů. Spokojenost klienta je rozhodujícím kriteriem posouzení jakosti námi poskytovaných služeb. Chceme našim klientům poskytovat co nejkomplexnější služby v nejvyšší možné kvalitě. Chceme a nadále budeme dbát o aktivní péči o klienty monitorováním jejich spokojenosti a současných i budoucích potřeb. Spokojenost pacienta/klienta je měřena a analyzována. Výsledky slouží pro zajištění zpětné vazby pro řízení procesů.

Vedení nemocnice klade důraz na erudici svých zaměstnanců a na uplatňování nových poznatků v praxi, chceme rozšířit sortiment poskytovaných služeb dle požadavků klientů. Uvědomujeme si, že každý z nás je zodpovědný za kvalitu své práce.

Nemocnice Most si vytýčila další cíle, jako je vytvoření standardních postupů ošetřovatelské péče a zajištění kontinuálního prohlubování kvalifikace středního zdravotnického personálu, jenž bude uskutečněno uspořádáním minimálně šesti regionálních konferencí ročně.

Politika jakosti vychází ze strategického plánu vedení nemocnice a z plánu vývoje všech šesti oddělení (mikrobiologie, patologie, hematologie, biochemie, radiodiagnostiky a transfuzního oddělení). Stanovují ji primáři oddělení spolu s manažery jakosti, manažerem kvality a ve spolupráci s představiteli vedení nemocnice.

Výsledkem devítiměsíční práce bylo, že jsou jasně popsané procesy nakupování, řešení neshod, vyhodnocování spokojenosti, péče o přístrojové vybavení, řízení lidských zdrojů, řízení procesů poskytování služeb atd. Vše je konkretizováno a popsáno v stěžejním dokumentu, který je nazván Příručka jakosti. S dokumentem, stejně jako s cíli a politikou jakosti, byli seznámeni všichni zaměstnanci nemocnice.

Nemocnice Most, p. o. jako jediná v ústeckém kraji zvládla zavedení systému managementu jakosti v takovém rozsahu a za tak krátký čas. I nadále je však nutné všechny procesy měřit, analyzovat a vyhodnocovat. Toto bude zajištěno kontinuálně přezkoumáním managementu jakosti a prostřednictvím představitele vedení pro jakost s výstupy bude seznámeno vedení nemocnice, které učiní rozhodnutí, jak případné neshody či nedostatky řešit. Přesto, že zavedení systému managementu jakosti bylo směřováno na laboratoře, dotkla se certifikace každého oddělení v nemocnici, a to tím, že bylo certifikováno i vedení nemocnice. Z tohoto důvodu se otevírá jedinečná příležitost implementovat systém managementu jakosti na celou nemocnici.

 

Smluvní vztah se zdravotními pojišťovnami

• Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR
  
• Vojenská zdravotní pojišťovna ČR
  
• Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví
  
• Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR
  
• Česká národní zdravotní pojišťovna
  
• Zdravotní pojišťovna Metal Aliance
  
• Hutnická zaměstnanecká pojišťovna
  
• Zdravotní pojišťovna Škoda Mladá Boleslav
  
• Revírní bratrská pokladna v Ostravě

 

Stavební uspořádání nemocnice

Jedná se o soustavu šesti podlažních budov, které jsou vzájemně propojeny spojovacími chodbami. Tyto chodby mají charakter technologických chodeb, neboť je jimi zabezpečována přeprava pacientů k lékařským úkonům, doprava stravy, prádla, zdravotnického materiálu apod.
Zdravotní péče je zajišťována celkem v šesti budovách, přičemž základní obory včetně lůžkové části jsou v převážné míře soustředěny do dvou objektů, a to do monobloku a bloku II.
Dále se v areálu nemocnice nacházejí tyto objekty s obsazením dalších činností - budova OHS a patologie, budova dopravy, hospodářská budova, budova ubytovny.

V roce 1998 byla zrekonstruována přistávací plocha. Přímo v areálu nemocnice umožňuje přistání vrtulníku rychlé záchranné služby i v noci.

 

Možnost vjezdu soukromým dopravním prostředkem, okolnosti, parkování

V areálu nemocnice je instalováno na pozemních komunikacích vodorovné dopravní značení parkovacích boxů. Zde parkují jak zaměstnanci nemocnice, tak i ambulantní pacienti, kteří na hlavní vrátnici nahlásí důvod vjezdu do areálu.
Další parkovací plochy jsou před areálem Nemocnice Most, p. o., řádně označeny dopravními značkami, jsou zde instalovány dva boxy pro zdravotně postižené.

 

Návštěvní doba, přítomnost doprovodu

Návštěvní hodiny jsou ve všední dny mimo pondělí od 15,00 do 17,00 hodin, v sobotu a v neděli od 14,00 do 16,00 hodin.

Návštěvy v jinou než uvedenou dobu lze dohodnout s personálem na oddělení.

 

Oddělení pro styk s veřejností

Nemocnice nemá oddělení pro styk s veřejností, ale má osobu pověřenou stykem s veřejností. Touto pověřenou osobou je MUDr. Jiří Mrázek.

 

Průzkumy spokojenosti pacientů

Institut zdravotní politiky a ekonomiky (dále IZPE) navázal v roce 2003 spolupráci s Nemocnicí Most, příspěvkovou organizací (dále Nemocnice Most) za účelem výzkumu kvality poskytované péče očima pacientů, kteří byli v nemocnici Most hospitalizováni. Bylo dohodnuto, že k výzkumu kvality péče poskytované v této nemocnici bude použit dotazník sestrojený týmem odborníků IZPE, kteří se zaměřují na oblast měření kvality zdravotní péče. Jednalo se o dotazník vytvořený především k výzkumu vztahu pacienta, sestry a lékaře v jednotlivých segmentech systému zdravotní péče.

IZPE dodalo Nemocnici Most 5000 dotazníků (v dubnu 2003 prvních 2500 dotazníků, v květnu 2003 zbývajících 2500 dotazníků), které byly na základě informací o průměrném množství propouštěných pacientů za měsíc distribuovány na jednotlivá oddělení (s výjimkou oddělení specializujících se na péči o děti a dorost). Zaměstnanci každého oddělení pak dotazník, průvodní dopis a obálku s natištěnou adresou IZPE rozdávali všem pacientům při propouštění z nemocnice až do jejich úplného rozdání s prosbou, aby pacienti vyplněný dotazník vložili do předané obálky a poslali na adresu IZPE. Pacienti byli rovněž upozorněni, že na obálku není nutné nalepovat poštovní známku, neboť poštovné uhradí adresát.

Sběr dat započal 22. dubna 2003 a ukončen byl 15. listopadu 2003. Do května 2004 byly přepisovány odpovědi z 1210 vyplněných dotazníků, které pacienti poslali na adresu IZPE. Zároveň byly kódovány volné odpovědi. Statistické zpracování dat, třídění prvního a druhého stupně, probíhalo v období září 2004 až prosinec 2004. Interpretace dat a sepisování závěrečné zprávy probíhalo v lednu 2005.

Z 5000 rozdaných dotazníků se jich vyplněných vrátilo 1210, to znamená, že návratnost byla 24 %. Téměř čtvrtinová návratnost svědčí o zájmu pacientů o tento průzkum spokojenosti v Nemocnici Most. Je nutno přihlédnout k tomu, že vyplnění dotazníku trvá dle průzkumu cca 20 minut a pacienti museli dotazník sami odnést do poštovní schránky.

Vzhledem k tomu, že v řadě zahraničních výzkumů i při výzkumech kvality zdravotnické péče se ukazuje, že míra spokojenosti pacientů souvisí s sociodemografickými ukazateli, byli pacienti dotázáni na jejich pohlaví, věk a vzdělání.

Více než pětina respondentů, kteří poslali vyplněný dotazník, byla hospitalizována na chirurgickém oddělení (246 osob). Téměř pětina respondentů byla hospitalizována na interním oddělení (231 osob), téměř 12 % na gynekologickém (142 žen), 9, 3 % na ortopedickém (111 osob), 8, 7 % (104 osob) na očním. Shodně 69 pacientů (5, 8 %) bylo hospitalizováno na plicním a neurologickém oddělení. 71 pacientek (6 %) bylo hospitalizováno na porodnickém oddělení. Z infekčního oddělení se průzkumu zúčastnilo 58 pacientů, z psychiatrického 38 pacientů, z ORL 34, z kožního 23, z oddělení ARO pouhých 7 pacientů. Někteří pacienti (více než 6 %) byli během svého pobytu v nemocnici hospitalizováni na více než jednom oddělení. (viz. graf č. 4 a tabulka č. 2).

Celkovou analýzu dotazníkového šetření zaměřené na kvalitu a spokojenost s poskytnutou péčí obdrželo vedení Nemocnice Most v březnu 2005. Se závěry a výstupy byli seznámeni vedoucí pracovníci všech organizačních útvarů Nemocnice Most, kteří se podílejí na poskytování lékařské i ošetřovatelské péče. Naším cílem je i nadále zajistit zpětnou vazbu od našich klientů a dle spokojenosti či nespokojenosti s péčí nadále hledat možnosti neustálého zkvalitňování péče či odstranění negativ. Systém kontinuálního hodnocení péče ze strany klientů je v současné době rozpracován a do konce roku 2005 bude zaveden do praxe. Každoročně bude spokojenost hodnocena a výsledky předkládány TOP managementu nemocnice. Zpětná vazba bude zajištěna pomocí dotazníkového šetření. Podrobné informace naleznete na internetových stránkách naší nemocnice v rubrice „Hodnocení poskytnuté péče“.

 

Duchovní služby

Nemocnice na přání nemocného zajistí návštěvu kněze u lůžka.

 

Oborová struktura lůžkové péče, počty lůžek

obor	počet lůžek
interní	143
infekční	28
plicní	28
neurologie	56
psychiatrie	80
dětské a dorostové	120
gynekologie a porodnictví	88
chirurgie	115
anesteziologicko - resuscitační	8
ortopedie	36
urologie	20
ušní, krční, nosní	20
oční	20
kožní	25
celkem	787

 

Průměrná doba hospitalizace podle jednotlivých oborů

obor	průměrná doba hospitalizace
interní	8,7
infekční	7,1
plicní	11,0
neurologie	9,3
psychiatrie	13,2
dětské a dorostové	5,1
gynekologie a porodnictví	4,2
chirurgie	4,5
anesteziologicko - resuscitační	7,7
ortopedie	6,3
urologie	5,5
ušní, krční, nosní	3,1
oční	3,3
kožní	17,6
celkem	6,1

 

Strava, výběr, způsoby podávání

V nemocnici Most se připravuje strava pro pacienty a zaměstnance. U pacientů se jedná o 24 typů diet zařazených do 12 technologických celků. Strava je pacientům podávána tabletovým systémem. Na jednotlivá oddělení jsou rozesílány jídelní lístky, možnost výběru mají pouze pacienti na nadstandardních pokojích a pacienti na doporučení lékaře. Strava pro zaměstnance se vydává v zaměstnanecké jídelně, pro některé zaměstnance je posílána přímo na pracoviště. Zaměstnanci mají možnost výběru ze tří druhů jídel, z toho jednoho vegetariánského, tří druhů salátů a jednoho druhu moučníku.

 

Výzkum (základní, klinický, programy, granty tuzemské a zahraniční)

V nemocnici je ustavena etická komise, která v rámci svých kompetencí schvaluje provádění lékových studií na odděleních.

 

Výuka praegraduální, postgraduální, jiná

Nemocnice poskytuje možnost praxe ve všech svých oborech studentům SZŠ a VZŠ, medikům a lékařům před atestací. Informace o zajištění odborné praxe naleznete na titulní straně v rubrice "Odborná praxe". Dlouhodobá spolupráce je navázána se Střední a vyšší zdravotní školou v Mostě. Studenti lékařských fakult využívají možnost získat praxi u lůžka.

Nemocnice pravidelně pořádá regionální konference pro nelékařské profese. Podrobné informace naleznete v rubrice Ošetřovatelská péče v menu na hlavní straně.

 

 

na začátek strany